最新研究显示，有心肌梗死病史的稳定患者使用含有28种维生素和矿物质的高剂量维生素未能降低其未来心血管事件风险。

　　研究结果来自2×2设计的螯合治疗评估试验（TACT），首先在ACC 2013年会上公布，12月16日在线发表于Annals of Internal Medicine。

　　美国营养补充剂销量巨大，2010年达280亿美元，超过一半人群服用。其中维生素A、C、E，硒、β胡萝卜素和叶酸被研究最多，证据提示其对预防慢性疾病并无利弊。

　　TACT研究牵头者Gervasio Lamas博士（Mount Sinai医学中心）表示，“我是个传统的心脏病医生，不会处方维生素，而且会告诉我的患者不要在这方面浪费钱。我认为维生素是营养补充剂，用来治疗营养缺乏。但如果使用高剂量多种维生素和矿物质，就会有不可预期的效果，不能用通常原则判断。”

　　本研究入选≥50岁，至少6周前发生过心肌梗死的患者，随机服用高剂量复合维生素和矿物质或安慰剂，前者包括维生素A、C、E，硒和镁。患者服用的维生素和矿物质超过每日推荐量，如1200 mg维生素C、25 000 IU维生素A、400 IU维生素E、200 mg烟酸、800 μg叶酸。试验依从率较低，46%的患者研究期间中断治疗。76%完成了1年的治疗，47%的积极治疗组患者完成了3年治疗。中途退出者比例为17%。

　　治疗组和对照组患者分别有27%和30%达主要终点（全因死亡、心肌梗死、卒中、冠状动脉血运重建和因心绞痛住院），治疗组主要终点降低11%，但未达统计学差异。

　　Annals of Internal Medicine 2013