近日发表于Canadian Journal of Cardiology的综述指出，新型抗肿瘤药物，尤其是阻滞血管内皮生长因子（VEGF）信号转导的药物，已成为一些恶性肿瘤的一线治疗，可改善患者预后。但几乎所有服用VEGF抑制剂（VEGFI）的患者均发生高血压，其中一部分为严重高血压。需要对VEGFI诱导高血压的机制有更好地理解，制定明确的指南并改善治疗。

　　资深研究者Rhian M. Touyz博士（苏格兰Glasgow大学）表示，“VEGFI导致高血压的具体机制不明确。但抑制血管系统内VEGF可直接升高血压是明确的，而且一旦停止治疗，血压就会回到正常。”
 

　　血管生成抑制剂是新型抗肿瘤药物，可预防新生血管形成，从而抑制或减慢肿瘤的生长和播散。VEGF是血管新生的信号分子，因此成为治疗靶点。
 

　　每项VEGFI试验都观察到血压升高，是最常见的心血管并发症。一些研究中VEGFI诱导的血压升高并不被视为治疗不良反应，而是机制依赖性的目标毒性，可能提示VEGF有效抑制和抗血管生成反应。

　　VEGFI诱导高血压的具体易患因素不明，可能包括高血压病史、超过1种VEGFI联合用药、年龄>65岁、吸烟、高胆固醇血症等。体重指数、肾功能、种族、高血压家族史或心血管疾病似乎并不是预测因素。

　　研究者推荐对于接受VEGFI治疗的患者，高血压管理应着眼于降低高血压相关疾病的短期发病风险，保持抗血管生成治疗的有效剂量。目前还缺乏相关指南，专家意见为VEGFI治疗前应评估高血压和心血管疾病，经常监测血压，治疗目标为<140/90 mm Hg。药物选择基于临床经验，最常用的降压药为ACEI和二氢吡啶类CCB。

　　Canadian Journal of Cardiology 2014