问题：在急性呼吸困难前往急诊室（ER）就诊的患者中，B-型利钠肽（BNP）或N末端BNP（NT-BNP）检验是否影响结局？
    方法：本荟萃分析检验已发表（1996年1月~2010年7月）的在急性呼吸困难前往ER就诊的患者中评估BNP或NT-BNP检验应用的随机对照试验。终点包括死亡率（主要是30天）、入院和（或）住院时长。
    结果：纳入包括2513例患者的5项试验，其中4项试验的医师对对照组的BNP结果保持盲法。试验设计和纳入的患者异质性很大。基于ER的BNP检验对全因死亡率未产生影响（95% CI：0.65~1.4）。BNP检验有使入院降低的趋势（95%CI：0.67~1.01）。BNP检验使住院时长显著缩短（95% CI：-2.3~-0.14天）。
    结论：ER中的BNP检验导致住院时长缩短，但对死亡率无影响，且对入院无显著影响。
    评论：来自本研究的主要但并不意外的结果是异质性。基于ER的BNP检验似乎并不影响死亡率，但可能影响入院率。死亡率无显著性很可能与研究之间所研究患者的异质性有关（可信区间宽）。效力也有限（30天死亡率<3%）。作者假设，BNP检验可能通过使这些呼吸困难患者得以更快实施适当治疗（即在心力衰竭患者中用利尿剂）而影响住院时长。（Jennifer Ann Cowger， MD）
 

Ann Intern Med 2010;153:728–735