迅速（24小时内）使用冠状动脉造影或其他干预措施等侵入性策略对于低危和高危NSTE-ACS患者均有益。然而，因为需调动导管插入团队，这种治疗在周末可能受限。

　　该研究评估工作日和周末接受早期或延迟侵入性干预策略的费用，发现接受早期侵入性策略的加拿大NTSE-ACS患者花费显著减少，原因在于住院时长（LOS）缩短。

　　研究牵头者麦克马斯特大学Andre Lamy称，“医院目前倾向于推迟稳定患者的导管插入术至工作日，以避免周末动员导管插入团队对NSTE-ACS患者进行早期侵入性管理。但后者在坚持早期干预时机的节省可能超过额外花费。”

　　研究者分析ACS干预时机（TIMACS）试验中479例加拿大患者数据，其中，早期干预组和延迟干预组各238例和241例，从加拿大医疗系统角度评估两种干预的影响。

　　研究结束时，接受早期冠状动脉造影和干预的每例患者比延迟干预者可节省2938美元。这种显著的费用降低由LOS相关费用减少驱动，尤其在ICU/CCU和病房的花费。研究中观察的PCI、药物、操作或诊断操作的花费无显著差异。

　　TIMACS研究牵头者汉密尔顿医疗科学中心Shamir R. Mehta指出，“该结果显示了早期干预对所有ACS患者均是一种成本节约策略。在高危患者中，早期干预也可改善临床预后。”

　　降低花费的一个影响因素是很多心导管室在周末不处理非紧急病例，未能早期干预。研究者称，加拿大接受早期干预患者比延迟干预者的LOS可缩短2.3天，这将转化为显著的费用节省，有必要让更多患者在周末能接受导管治疗。

　　Lamy评论，“早期侵入性干预与延迟干预预防心血管死亡、心肌梗死或卒中相似，但在低危或高危患者中，前者经济优势明显。考虑到很多高危NSTE-ACS患者因周末导管室状态而不得不接受延迟干预，这些发现支持周末开放导管室以方便早期侵入性干预。”

　　拉瓦尔大学Stéphane Rinfret和蒙特利尔大学Brian J. Potter则评论，“虽然早期导管插入策略节约成本证据似乎很强，但研究者关于周末动员导管插入团队值得进一步讨论。”

（来源：Can J Cardiol. 2015）